呼吸暫停又稱為窒息。睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中的呼吸抑制。
顧名思義，阻塞性睡眠呼吸暫停是由上氣道的阻塞引起的。睡眠中，全身肌肉，包括咽部肌肉，軟腭在內(nèi)均處松弛狀態(tài)，同時(shí)合并舌根后墜，從而導(dǎo)致上氣道的閉塞。與此同時(shí)，大腦仍在不斷地向我們主要的吸氣肌（膈肌）發(fā)送信號(hào)，催促它持續(xù)工作。這一活動(dòng)加大了氣道的負(fù)壓，從而導(dǎo)致了氣道的狹窄與完全關(guān)閉。
如果一個(gè)小時(shí)有5-10次呼吸暫停，每次持續(xù)10秒以上，那么身體將處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài)，因?yàn)檫@種情況將導(dǎo)致機(jī)體缺氧。機(jī)體通過對(duì)大腦發(fā)出報(bào)警信號(hào)來結(jié)束呼吸暫停。醫(yī)生稱之為憋醒。
我們睡眠時(shí)發(fā)生了什么？
健康睡眠的生理結(jié)構(gòu)一般分為以下幾個(gè)階段：
1. 覺醒期
2. 睡眠期1或入睡期
3. 睡眠期2或淺睡眠期
4. 深睡眠期3
5. 深睡眠期4
6. REM或多夢(mèng)期（REM=快速動(dòng)眼期）
在夜間，每人一般要經(jīng)歷4-6個(gè)由各個(gè)睡眠階段以一定比例構(gòu)成的睡眠周期。每個(gè)周期持續(xù)約90分鐘。其中深睡眠期是體力恢復(fù)的主要階段，REM期是精神與情感事件的處理時(shí)間，深睡眠期的肌張力要比睡眠期1與睡眠期2低。而REM期的肌張力是最低的。這個(gè)階段我們有活躍的夢(mèng)想活動(dòng)，這就是為什么稱之為快速動(dòng)眼期。
因?yàn)榭偸鞘艿奖镄眩C(jī)體的一種應(yīng)急反應(yīng)）的干擾，睡眠呼吸暫停患者很難進(jìn)入深睡眠期。多夢(mèng)期的時(shí)間常常被壓縮或干擾，這就是日間，夜間各種癥狀的原因。 如果在經(jīng)過睡眠實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，患者將接受睡眠治療設(shè)備的治療。
簡單的檢查：睡眠初篩(PG) ，便捷的測(cè)試您的睡眠呼吸狀況。
根據(jù)患者打鼾的癥狀，日間疲勞和夜間呼吸暫停的情況，那些被懷疑是睡眠呼吸暫停綜合癥的患者將帶一個(gè)便攜式的診斷設(shè)備回家。該設(shè)備將監(jiān)測(cè)脈搏，鼾音及睡眠時(shí)的氧飽和度。同時(shí)還將不時(shí)地監(jiān)測(cè)體位以判斷呼吸暫停是否與特定的體位有關(guān)。
如果監(jiān)測(cè)結(jié)果支持睡眠呼吸暫停診斷，醫(yī)師將邀請(qǐng)患者在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面的睡眠監(jiān)測(cè)：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG) 檢查
在特別配置的睡眠實(shí)驗(yàn)室中，主要監(jiān)測(cè)呼吸（包括氧飽和度，呼吸氣流和呼吸運(yùn)動(dòng)，打鼾），心律（心電圖）和夜間活動(dòng)。監(jiān)測(cè)的一個(gè)重要組成部分是患者的數(shù)據(jù)與圖表記錄。經(jīng)過一個(gè)夜晚的睡眠監(jiān)測(cè)，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(PSG) 將給出一個(gè)完整的睡眠報(bào)告，專業(yè)醫(yī)師將根據(jù)報(bào)告明確您是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。
柏林問卷
睡眠狀況自我評(píng)估表
睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施
睡眠呼吸暫停的治療目的是消除夜間呼吸暫停，恢復(fù)健康的睡眠結(jié)構(gòu)。
常規(guī)方法：
建立良好的生活習(xí)慣
1. 減輕體重
2. 采取側(cè)臥位睡眠
3. 定期鍛煉
4. 保持鼻部通暢
5. 戒煙、戒酒、停服鎮(zhèn)靜安眠藥物
手術(shù)治療
1. 懸雍垂咽軟腭成型術(shù)（UPPP）
2. 激光輔助懸雍垂咽軟腭成型術(shù)
3. 射頻消融術(shù)
4. 對(duì)于單純性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者可通過手術(shù)部分緩解癥狀，并有很大的復(fù)發(fā)的可能性。
持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)設(shè)備被證明是到目前為止成功有效的治療方法。呼吸機(jī)送出一定壓力的氣流，通過鼻腔進(jìn)入患者的上呼吸道，使受阻呼吸道保持通暢，空氣便能順利進(jìn)出患者肺部，防止呼吸暫停。每個(gè)患者所需的治療壓力不同，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行設(shè)定。
那么氣流是如何進(jìn)入氣道的呢？氣流通過軟管系統(tǒng)進(jìn)入牢固固定在患者頭面部的面罩內(nèi)。面罩是設(shè)備的核心部件之一，它直接固定于患者面部，并決定了患者睡眠時(shí)的活動(dòng)幅度。一個(gè)帶有球型接口的面罩能使患者在夜間自由活動(dòng)。
排氣系統(tǒng)
治療期間，呼出的CO2 的排出是由一個(gè)排氣系統(tǒng)控制的。很顯然，如果氣體排出的聲音越小，患者的舒適度就越好。
頭帶系統(tǒng)
應(yīng)用合適的頭帶來正確固定面罩。Weinmann提供各種形態(tài)，顏色的頭帶，卡扣以適用于各種頭型與喜好。
一些患者的粘膜容易干燥，那么這些患者就需要?dú)怏w濕化，就是指將水分混入空氣以防止氣道干燥。加溫濕化器對(duì)此特別有效，因?yàn)樗鼙葻o加溫功能的濕化器提供更高的濕度。如何選擇濕化器需要根據(jù)臨床的具體情況。
我們?cè)撟⒁庑┦裁?
- 保持規(guī)律的睡眠周期，比如每晚10點(diǎn)就寢。
- 避免臥室中的激烈爭論。
- 夜間大量飲酒對(duì)睡眠質(zhì)量是有害的，當(dāng)然一杯紅酒或啤酒是不錯(cuò)的選擇。
- 避免服用影響睡眠質(zhì)量的鎮(zhèn)靜藥物或安眠藥。建議有一個(gè)好的就寢習(xí)慣。
- 選擇合適的臥室溫度。
- 避免空氣干燥，因?yàn)檫@將刺激上氣道。
- 避免睡前大量進(jìn)食，這將加重消化道，膀胱的負(fù)擔(dān)，造成睡眠節(jié)律的混亂。
- 避免就寢時(shí)處于饑餓狀態(tài)，像香蕉這樣的小點(diǎn)心會(huì)很有幫助。
- 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，建議保持膳食平衡，低脂飲食，減少甜食和飲酒。
- 控制體重，因?yàn)槌貢?huì)加重睡眠呼吸暫停，加重循環(huán)系統(tǒng)的壓力。
- 經(jīng)常參加體育活動(dòng)。支持身心健康，幫助您入睡。我們不建議馬拉松這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)，一小時(shí)慢走是一個(gè)好主意。
該如何使用設(shè)備？
- 不要擅自拆開機(jī)器。
- 不要擅自改變?cè)O(shè)備的設(shè)置。如果您覺得壓力不合適，請(qǐng)聯(lián)系您的治療師或睡眠實(shí)驗(yàn)室。
- 避免用強(qiáng)力清洗劑清洗面罩和軟管。
- 避免將設(shè)備放置在地毯，多灰的角落或空間狹小的櫥柜里。否則您不得不經(jīng)常更換過濾器。
- 確認(rèn)根據(jù)指導(dǎo)清洗。
- 定期檢測(cè)您的設(shè)備，記錄在您注意的到的地方，比如在廚房的日歷上。
- 建議定期前往醫(yī)生處或睡眠實(shí)驗(yàn)室隨訪，因?yàn)橹挥羞@樣才能明確治療是否有效
